新生儿科

我院新生儿科护理组成功为一例早产儿行颈外静脉PICC置管

时间:2019-11-11       来源：广西壮族自治区民族医院

我院新生儿护理组自2010年开展PICC置管技术以来有效提高医疗护理质量。PICC具有安全、可靠、耐高渗、保留时间长、相关感染率低等特点，既减少对患儿的过度刺激，又保证静脉营养供给，是危重新生儿、早产极低超低体重儿理想的静脉通道。

2019年11月5日，新生儿科接入一例从崇左市人民医院转来的早产儿，患儿诊断为：先天性巨结肠、坏死性小肠结肠炎。患儿病情危重，可能需要手术及长期静脉营养治疗。由于该患儿已在当地住院四十余天，因反复穿刺，四肢血管条件非常差，连普通留置针穿刺都非常困难，如不尽快实施中心静脉置管，将影响治疗顺利进行。科室许梅新护士长根据患儿情况，反复进行血管评估并与家属（精准扶贫户）沟通后，决定在唯一可以实施置管的颈外静脉进行。

11月7日上午，许梅新带领护理团队对患儿实施置管。患儿病情复杂，体温发热，呼吸急促，血氧不稳定，由于置管时需呈头低位，头向外旋转时间长极易引起缺氧，因此技术要求穿刺必须快、稳、准。

第一次穿刺选右侧颈外静脉失败后，大家感觉压力困难更大，剩余的左侧颈外静脉离上腔静脉较远，途经曲折，分支多，容易误入其他静脉导致导管异位，且患儿颈部短，穿刺部位不易暴露，送管时患儿躁动导管容易打折。助手除了协助绷紧皮肤，还要有效压迫附近的静脉方可保证导管到达最佳位置。最后护士长凭借熟练的穿刺经验和助手的密切配合，历时约40分钟最终顺利将导管置入中心静脉，大家都为这次的技术突破感到兴奋！

置管后PICC导管X定位

据悉，2018年12月新生儿科也为一例颅脑手术患儿术前进行颈外静脉PICC置管取得成功，此次左颈外静脉PICC成功置入，充分体现新生儿护理团队不怕困难，勇于挑战的团队精神，运用精湛的护理技术、优质护理服务为患儿恢复健康不懈努力！（新生儿科供稿图）