肛肠科

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我院肛肠科成功为一名90岁高龄直肠癌患者实施根治手术

时间:2014-11-03       来源:广西壮族自治区民族医院

肛肠科


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9月,一位90岁高龄患者因出现便血,经我院肛肠科会诊后由神经内科转入肛肠科。该患者2月前出现粘液血便,大便次数等多等症状,转入肛肠科后进一步行肠镜及病理检查提示:直肠癌。患者直肠癌诊断明确,有明确手术指征。但患者高龄,有脑梗塞后遗症、腰椎滑脱、痛风、双膝关节炎、低热、贫血、低蛋白血症等病症。于是请全院多学科包括神经内科、麻醉科等科会诊,共同讨论评估,认为患者目前存在较多基础疾病,各器官功能耐受手术能力较差,手术风险较大。但考虑到目前手术是唯一根治方法,经科室讨论,与患者家属沟通,并经肛肠科特聘技术主任、广西医科大学教授陈利生诊查后决定行手术治疗。


全科医护人员共同积极完善术前准备,制定详细围手术期治疗护理方案,包括术前营养,纠正贫血,并就手术方式选择,术后各种并发症的预防措施等进行了详细讨论,制定了完备的治疗方案。10月13日,进行了手术,在主刀医师陈利生教授及李振副主任、唐莉、黄体强医师为助手的配合下,顺利的将直肠肿瘤完整切除及清扫区域淋巴组织。手术过程非常顺利,术后经过全科室医务人员精心治疗和护理,加上患者家属细心照顾,患者恢复顺利,未出现任何并发症,目前已治愈出院。


大肠癌目前是全国发病率最高的恶性肿瘤之一,近年来,随着我国人口老龄化的进展,老年人大肠癌的发病率有所增高,这其中不乏高龄患者。高龄直肠癌患者的治疗原则包括延长寿命,预防或解除梗阻、提高生存质量。目前尚无一种治疗方法的疗效达到或超过手术治疗,故除患者属于肿瘤晚期、广泛转移而失去手术意义或合并严重疾病而不能耐受手术外,均应采取手术治疗。目前高龄虽是外科手术必须考虑的一个因素,但更重要的是患者的全身生理状况,高龄本身不是手术禁忌因素,选择适当的手术方式,加强高龄大肠癌患者围手术期的处理,就能够减少高龄大肠癌患者术后并发症及降低死亡率。


该患者的顺利手术为我院肛肠对高龄大肠癌患者治疗方式的选择、围手术期处理、并发症的预防等方面积累了成功的经验。