肝胆胃肠外科（外一科）

我院肝胆胃肠外科成功开展两台超声引导下微波消融手术

时间:2022-03-28       来源：广西壮族自治区民族医院

3月24日,我院肝胆胃肠外科成功开展两台超声引导下微波消融手术，为两名肝肿瘤患者消除了病痛。肝胆胃肠外科微波消融技术的成功开展，填补了我院普外科此项技术的空白，标志着广西民族医院微创外科技术水平的发展进入一个新台阶。

3月下旬，肝胆胃肠外科收治了两名肝肿瘤的患者，经完善入院检查后明确诊断：第一位患者49岁，诊断为直肠癌术后肝转移瘤，由于患者第一次术后一直存在手术恐惧感，希望这次能通过非手术方式进行治疗。第二位患者67岁，诊断为原发性肝细胞癌，伴有严重的心脑血管疾病及其他基础疾病，经充分评估后无法耐受手术及麻醉。

第一位患者直肠癌肝转移瘤影像图片

第二位患者肝右叶原发性肝癌影像图片

考虑到为减轻患者创伤痛苦和降低手术麻醉风险，肝胆胃肠外科杨宏志副主任医师在科主任组织的全科讨论后，决定联合超声科对患者实施超声引导下微波消融手术的治疗方案。在与两位患者及其家人充分沟通病情后，均同意接受该微创手术建议。 

3月24日下午，肝胆胃肠外科副主任杨宏志经过充分术前准备后，在科主任许景洪指导下，联合超声科在超声引导下为两位患者进行了微波消融手术，术程顺利，术后患者恢复良好。

两位患者及他们的家人对这次手术都感到非常满意，因为他们认识的朋友两年前在外院进行的是传统的开腹手术，术后上腹部留有一条长约20多公分的蜈蚣疤，这次没想到自己的家人在民族医院竟然可以在不开刀的情况下就能够很快的做好手术，术后几乎看不到疤痕，他们对这样新的手术方式给予了很高的评价。

介入消融术后微创伤口

肝肿瘤传统开腹手术伤口

杨宏志副主任介绍，在恶性肿瘤治疗方面，尽管手术、化疗、放疗等常规手段普遍运用于临床治疗，但始终未能通过一种特别有效的方法来治愈高发病率、高复发率的恶性肿瘤。目前大部分恶性肿瘤在手术切除后或放、化疗后仍存在复发和转移、并发症和副反应较多、病人生存质量较差等问题。

临床上也常遇到位置不佳、手术难度大的恶性肿瘤，以及不愿或不能进行手术、化疗、放疗的患者，这些情况都需要一种新的治疗手段来解决。

随着人们对生活质量追求的提高，患者对恶性肿瘤治疗手段的选择越来越趋向无创、微创，无痛、微痛，无并发症及毒副作用，并能提高生活质量的治疗方式。由此，恶性肿瘤的微创介入治疗应运而生，并近年来得到飞速发展。

相比传统手术，微波消融技术是通过一支1.9毫米大小的特殊钢针在微波的热效应下直接作用于病灶，使病灶组织由于高温发生凝固坏死，从而摧毁病灶，达到治疗疾病的目的。

微波消融技术适用于：手术不能切除，或不能完全切除，或切除风险较大的病灶；重要脏器功能不全，体质过弱，不宜手术的患者；术后复发、转移性癌灶、多发癌灶的患者；晚期患者延长生命提高生存质量的姑息性治疗；因各种原因拒绝手术的患者。

它的特点是：适应范围广；创伤小，术后并发症少，患者恢复速度快；无毒副作用；消融范围大，可以尽量用更少的消融针消融大肿瘤，减少穿刺风险，降低医疗费用；致热效率高，治疗时间短，受热沉降影响小：受血流的影响较小，效率高，消融速度快，一般消融时间在10分钟以内；止血效果好：微波能量能够加快血细胞沉积，有良好的止血效果，在血供丰富的肿瘤消融治疗中，可以减少术中出血以及降低术后出血的发生机率；可多针并用：微波消融针之间相互无干扰，可多针并用以消融更大的肿瘤；操作简便，更安全。

微波消融技术作为高新技术、创新技术，极大的减轻了患者的痛苦，降低了患者了经济负担，提高肿瘤的临床治愈率，也标志着我院外科微创手术技术也真正意义上进入了“微无创时代”。（文：肝胆胃肠外科蔡天泉）