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减少手术创伤，减轻手术给患者带来的痛苦，历来是我院妇科手术医生的最高理念，“微创”则是在当今医学发展日新月异的时代，在医学崇高理念激励下，产生的一种全新的具人性化的先进手术方式。目前，我院妇科已经全面开展了腹腔镜微创手术，可以诊断和治疗妇科大多数疾病，至今已成功开展各类手术超过5000多例，收到良好效果。腹腔镜用于诊断的疾病有：①了解盆腹腔情况及活检.②寻找不孕原因，判断生殖预后；③子宫内膜异位症的诊治；④明确急、慢性腹痛原因.⑤了解生殖器发育情况；⑥恶性生殖道肿瘤治疗后评估。 腹腔镜用于治疗的疾病有： ①卵巢、输卵管系膜囊肿剥除术、附件切除术等；②子宫肌瘤剔除、子宫切除等；③异位妊娠治疗；④不孕症诊断、治疗；⑤子宫内膜异位症诊断、治疗；⑥盆腔粘连分解、脓肿切开引流；⑦计划生育方面:绝育术、输卵管吻合术；⑧生殖助孕方面；⑨生殖道恶性肿瘤手术:早期子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌手术,包括广泛全子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴切除术、大网膜及阑尾切除术等。

妇科腔镜微创技术的优点已经得到了世界公认，该技术具有诊断和治疗的双重作用，在密闭的腹腔内，医师可以直视监视屏幕进行诊断和手术操作，从而大大减少了手术风险性。与传统手术相比，腹腔镜不用切开，脏器不暴露于空气中；借助于摄像系统，手术视野的暴露比传统手术充分；手术部位外的地方不会受到不必要的操作干扰；切开，结扎，止血主要依赖于电凝外科及超声刀来完成；盆腔、腹腔内环境受到的干扰少等显著优势。患者术后恢复快，腹腔镜手术在离间的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康。患者住院时间短，无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长的住院时间，平均住院时间大大短于开腹手术，使“今日手术，次日出院”的预言成为可能；而且患者短时间内可恢复工作，腹部美容效果好， 腹腔镜手术仅在脐孔以下腹部进行0.3～1cm的穿刺，没有长长的手术疤痕，甚至无伤疤。盆腔粘连少手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手术。患者开支小因手术为微创性，用药少，术后恢复快。术后用药明显减少，医疗费用自然也大大下降。

广西壮族自治区民族医院

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