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新生儿科

时间:2022-12-13       来源:广西壮族自治区民族医院

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新生儿学系儿科学的二级学科,医院儿科成立于1954年7月,主要业务是儿科常见病、多发病的诊疗,其中新生儿疾病最常见于新生儿硬肿症、新生儿黄疸、新生儿破伤风及新生儿感染性疾病。所有新生儿疾病均在儿科诊疗。2009年9月新生儿科成立后配置先进的医疗设备,逐步开展多项医疗、护理新技术,业务涵盖新生儿常见疾病,新生儿危重疾病,新生儿外科疾病等多专业,并于2018年通过审核成立崇左市危重新生儿救治中心。科室在做好本专业工作的同时,还开展科研教学、学术等活动。

 

截止2019年12月31日,科室共开展4项科研项目,共撰写发表科研学术论文26篇,其中中华医学杂志系列3篇,科技核心刊物3篇,省级期刊20篇;获得实用型专利三项。主治医师职称以上及高年资护理人员均先后安排到自治区内外著名医院进修学习,7名医务人员先后参加成人自学考试,函授教育,并取得大专、本科、硕士研究生文凭,5名护士获得新生儿专科护士资质。科室承担崇左市、县、乡镇医疗机构医务人员的专业培训进修,同时还承担医联体单位的专业技术扶持工作,科室承担着广西医科大学等其他医学院校医护实习生的临床实习。2013年医院成为广西医科大学附属民族医院后,新生儿科有1名技术骨干受聘为广西医科大学副教授,2名医师获得高校教师资格证,按照学校安排承担部分理论教学工作。2009—2019年,科室举办地市级以上学术活动2次。

科室设置

2009年9月16日,新生儿科从儿科分离成为独立科室。科室位于医院外科辅楼(即7号楼)一楼,占地面积共600平方米,设有重症监护病区、普通病区、隔离病区、光疗区等多个功能区,病区音乐播放,实行家属开放性探视。科室共有医务人员15人,其中医师4人,护理人员11人;主治医师1人,住院医师3人,主管护师1人,护师3人,护士7人。设床位15张。2010年入院人数1412人次,病床使用率143.2%。2012年开始单独统计门诊诊疗人次,为1742人次。

 

2013年,中联医院信息系统(HIS系统)的临床路径系统上线。新生儿科有高危儿、新生儿高胆红素血症2个病种列入临床路径管理,临床医生、护理人员根据路径进行诊疗,规范医护行为,提高医疗质量,控制医疗成本,保障医疗安全。2019年,科室共有医务人员23人,其中医师7人,护理人员16人;副主任医师2人,主治医师4人,住院医师1人,副主任护师1人,主管护师4人,护师10人,护士1人。病床数增至30张,年入院病人1344人次,病床使用率为88.5%,门诊诊疗1949人次。

 

医疗技术

新生儿常见疾病  新生儿高胆红素血症(新生儿黄疸)是新生儿科中最为常见疾病之一。该病在20世纪七十年代前主要应用中药治疗如口服茵陈汤、三黄汤,外用黄疸外洗方,使用肝酶诱导剂等,20世纪50年代姚龙医师到天津市儿童医院进修学习后,开展多项新的新生儿黄疸诊疗项目,其中1963年曾应用交换输血治疗严重的新生儿黄疸。1978年,科室自制简易蓝光装置开展蓝光治疗,80年代初开始购进蓝光箱开展蓝光治疗新生儿黄疸技术。2018年收治新生儿黄疸病人932人次。

 

随着科室业务量的发展,新生儿外周动静脉同步换血术由原来的半自动换血方式转换为全自动换血方式,技术逐步趋于成熟。2019年,科室共成功完成新生儿换血术35例。同年收治新生儿黄疸病人435人次。除重点诊疗新生儿黄疸外,科室对于新生儿常见疾病如新生儿肺炎、新生儿消化不良、新生儿先天性贫血、鹅口疮、新生儿脐炎、新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎等也进行诊疗。

 

新生儿危重疾病  新生儿危重疾病包括新生儿重度窒息、呼吸衰竭、重症心肌炎、充血性心力衰竭、严重脑损伤、中毒、昏迷、严重急性再生障碍性贫血、早产极低、超低出生体重儿,其中后者是新生儿科诊疗重点之一。为救治早产极低、超低出生体重儿和其他新生儿危重疾病提供了设备支撑。借助这些设备相继开展了机械通气技术、PS治疗、外周静脉营养治疗、PICC置管术等医疗、护理新技术。2009年12月开展了首例新生儿经外周静脉置入中心静脉导管技术(PICC),极低、超低出生体重儿及手术长期禁食患儿的管理质量得到质的提高。2009年收治早产儿患儿50人次。2013年按照静脉营养液配制要求设立了单独的静脉营养液配置室,购置了一台超净台,规范了静脉营养液的配置;同时还设立了单独的配奶间,规范了奶液及配奶用具的管理。同年收治早产儿患儿267人次。2009—2019年,共开展PICC置管90例,其中置管病例中胎龄最小26+2周,体重最低710克。从2009年9月科室成立至2019年,新生儿科从各基层医疗机构共成功转诊病人1600余人次。2019年收治早产儿患儿119人次。

 

     新生儿外科疾病  新生儿合并严重的先天发育畸形或出生后继发严重新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),通常需要外科手术来解决才能维持生存,而新生儿各系统发育尚不完善,机体处于不稳定状态,调节能力差,围术期的管理可直接影响手术的成败,并决定着患儿的预后。科室独立前,由于缺乏呼吸机设备,机械通气技术欠缺,该类患儿只能转到专科医院救治。2009年,在手术麻醉科及小儿外科的合作下,逐步开展新生儿外科疾病的围术期监护诊治技术。2010年手术人数3人。2011年12月31日,民族医院新生儿科接到龙州县人民医院儿科的急救电话称,1名生后4天的足月儿出现解暗红色血便,怑呕吐、腹胀明显,当地腹部X线检查考虑肠扩张,要求转诊。民族医院立即启动“绿色通道”,指派危重症转运小组将患儿接到医院,并实施急诊剖腹探查术,术中诊断新生儿坏死性小肠结肠炎并多发穿孔,术后经过呼吸机治疗、营养管理、术后切口管理等精心治疗,该患儿得以成功救治。2015年手术人数1人。此后,科室协同外科、手术麻醉科、重症医学科等科室成功救治数例新生儿气管食管瘘、新生儿坏死性小肠结肠炎,先天性肠狭窄、肠闭锁,先天性膈疝,先天性幽门肥厚性梗阻,胃穿孔等新生儿外科手术患儿。2019年手术人数1人。


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