肾脏风湿免疫科

夏季如何预防糖尿病足

时间:2012-07-10       来源：广西壮族自治区民族医院

　　糖尿病足是最常见的一种糖尿病并发症，也是大家印象最深刻的一种并发症，而夏季又是糖尿病足的高发季节。如何才能让“糖友”们安然度夏、远离这一糖尿病并发症呢？

　　三因素致糖尿病足发病率明显增加

　　糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。在临床上，由于糖尿病患者长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。而“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。

　　糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因。糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病人血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。

　　糖尿病足的发病率明显增加，这与下列因素有关：①全球性糖尿病患病人数的增加，②糖尿病患者人均寿命延长以致糖尿病病程也延长，③老龄化人口的增加。

　　“糖友”截肢危险性为非“糖友”的15倍

　　糖尿病足主要的严重后果是足溃疡和截肢。已有证实，在不同的国家和地区，截肢率有很大的差别。在所有的非外伤性下肢低位截肢中，有40%-60%是在糖尿病患者中完成的。临床已经证实，大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡，50%-70%的糖尿病患者截肢时都有坏疽，合并感染者占20%-50%。在大多数患者中，必须进行截肢的原因是有深部感染和缺血的联合病变。

　　大多数的研究指出，估计每年的下肢低位截肢发生率为7-206/100000。也就是说，50%的非外伤性截肢者为糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。

　　某研究院对15089个糖尿病足病例研究显示：由于“糖尿病足”患者大多数年岁已高，手术创伤面大，伤口很难愈合，很容易感染和复发，而且患者截肢后，两年内死亡率为51%，对侧肢体截肢率大于50%，5年内死亡率大于80%。

　　7步防护法教你预防糖尿病足

　　如何才能更好地远离这一糖尿病的并发症呢？专家建议，糖尿病患者夏天要多揉腿肚，以疏通血脉增加腿部肌肉力量。还可以搓脚，防止足部酸痛、乏力、麻木，促进脚部血液循环。

　　七步防护法：

　　1.每天检查双足。查看足底皮肤有无红肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。

　　2.保持足部清洁。每日用温水和柔和的肥皂洗足。洗足后用纯棉毛巾轻轻擦干，尤其要注意保持足及足趾间的干燥。

　　3.正确修剪趾甲。应在洗脚后，趾甲变软时平整横剪趾甲，不宜剪得太短太靠近皮肤，以免损伤皮肤引起感染。更不能在胼胝或鸡眼处贴鸡眼膏等刺激性药物，也不能用刀、剪等修剪。

　　4.鞋的选择。即使是夏天，也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋或硬皮鞋。应选择质地柔软、透气的布鞋、软皮鞋。每次穿前还应检查鞋内有无异物，鞋内是否平整，不能穿有破洞的鞋。夏天切忌因贪凉在家赤脚行走，或到海边旅游时赤足在沙滩上行走。

　　5.袜的选择。袜子要宽松，要选择纯棉袜，每天换洗，穿袜子时要保证袜子平整，无褶皱，不穿带补丁或有破洞的袜子。

　　6.卧具的选择。夏天，糖尿病患者应选择质地柔软的亚麻凉席或草凉席，不可铺质地较硬的竹子凉席，以免刮伤或者刺伤足部。

　　7.如发现脚部出现水疱、感染等症状，要及时到糖尿病专科就诊，切勿在家自行处理。