消化内科一区

耽误病情 一患者胃痛数月竟是幽门螺杆菌惹的祸

时间:2019-01-04       来源：广西壮族自治区民族医院

“想不到我的胃痛竟然是幽门螺杆菌引起的胃溃疡捣的乱，而这几个月我还一直把它当做简单的胃炎治，太大意了。”家住南宁市的李阿姨心有余悸地说道。

腹痛嗳气只当胃病，不规范治疗耽误病情枉吃药

生活中，大多数人因饮食作息不当，比如吃上顿，没下顿，常年熬夜，缺乏运动，久而久之，这些小毛病积累起来，易引起腹痛、腹泻、干呕等症状。不少患者因缺乏医学常识，或懒于到专科医院检查,仅凭个人感觉，把它当做单纯的胃病看，随便吃几颗胃药，只要不疼了，就不去管了，再次发作就胡乱再吃几次胃药，久而久之到最后往往酿成病患，患者李阿姨就是这样。

乐观开朗的李阿姨近几个月因为反反复复腹痛明显憔悴了许多，稍微吃点东西就觉得饱的厉害，疼痛的感觉持续了一段时间，常常饭后发作，还总是打嗝，她到药房拿点胃药吃，只要没有那么疼，就不理它了。由于自身不是很重视，后来奔波了好几家医院吃药打针不见好转。

恶疾突犯上医院，数月病因原是它

后来李阿姨听亲戚介绍，来到广西民族医院消化内科，接诊她的消化内科一区陆正峰主治医师详细了解病史，通过李阿姨犯病症状，考虑诊断为胃炎，建议做胃镜及幽门螺杆菌检查。

经过检查显示：李阿姨患上胃溃疡，幽门螺杆菌检查结果也是阳性的。躺在病床上的李阿姨一问陆医生才得知：这几个月经常出现腹痛、嗳气恶心等症状，不单是胃病造成的，而是感染了幽门螺杆菌导致胃溃疡惹的祸！没想到自己得了胃溃疡。

陆正峰遂为李阿姨开具治疗溃疡及清除幽门螺杆菌的药物，叮嘱她按时服用，吃完药一定要回院复查，要不然胃溃疡进展下去可能形成胃穿孔、胃癌风险，建议李阿姨的爱人一并来检查是否感染幽门螺杆菌。李阿姨这才放心的取药回家。

吃完药1个月后李阿姨回来复查幽门螺杆菌已转阴性，胃溃疡已基本形成瘢痕，腹痛症状也痊愈。而李阿姨的爱人经检查也感染了幽门螺杆菌，但目前没有危险因素暂不需要治疗，李阿姨和爱人心里的石头终于落了地，又可以开开心心的享受丰富多彩的退休生活。

来了解幽门螺杆菌

据了解，我国幽门螺杆菌感染率约为54.7%，约80-95%的慢性胃炎患者、95%十二指肠溃疡和70%胃溃疡患者有幽门螺杆菌感染，有幽门螺杆菌感染的患者胃癌发生率较未感染的高1倍多。

消化内科主任罗显克副主任医师表示：“幽门螺杆菌通过人与人之间传播，儿童和成人均为易感人群，且主要在家庭内传播。可通过手、不洁餐具、粪便传播，口-口（唾液），粪-口（粪便污染水源、食物），胃-口（呕吐物污染水源、食物）是其主要传播途径。大多数幽门螺杆菌感染者无明显症状，患者往往因慢性胃炎，消化性溃疡就诊，可能会有腹痛、腹胀、反酸、嗳气症状。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎，消化性溃疡和胃癌”。

罗显克强调，正常情况下，我们的胃壁有一系列的完善自我保护机制（如胃酸、胃蛋白酶等），能抵御进口而入的千百种微生物的侵袭，但幽门螺杆菌是目前发现唯一能突破这层天然的屏障、在胃内生存的细菌，可以说它是胃的“专宠”。当胃黏膜屏障受损时，它利用它的螺旋结构钻进胃黏膜里，在里面释放各种毒物，从而破坏为黏膜，诱发胃的各种疾病 。

罗显克特别提醒：患者一旦出现腹痛、饱胀不适、嗳气、呃逆、恶心等症状，切不可当成胃病来治疗，也不可病急乱投医，一定要在第一时间去专科进行专业的检查。

如何检测感染幽门螺杆菌？

检测包括侵入性和非侵入性，侵入性检测需依赖内镜，包括：快速尿素酶试验、胃黏膜图片染色镜检、细菌培养。非侵入性检测不需依赖内镜，包括：13C或14C-尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测。

哪些人需要根除幽门螺旋杆菌？

以下人群建议治疗：消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩、糜烂，胃癌家族史，计划长期服用非甾体抗炎药，已接受长期非甾体抗炎药。

如何预防？

注意饮食卫生，避免不良习惯喂食，使用公筷，餐具消毒等，家庭成员有已经感染幽门螺杆菌的，尽快治疗，尽量避免家庭内传播。（文：消化内科吴晓莉，图：消化内科）