心血管内科一区

15岁少女饱受心慌困扰，医生妙手助其重获“心生”

时间:2024-01-02       来源：广西壮族自治区民族医院

15岁是花一般的年纪，青春、活力、朝气……可当病魔缠身时，却会变成另一种景象：焦虑、忧郁、沉默……近日，广西民族医院心血管内科的专家就接诊了一位深受“心慌”折磨的花季少女，经过介入手术治疗，女生重新恢复了健康的青春活力。

小伊（化名）是一名在读高中生，近两个月来自觉心慌、胸闷，严重影响了日常生活、学习，她情绪极不稳定，甚至出现了烦躁、寡言的现象。父母以为小伊出现了心理疾病，带她到心理卫生科就诊，检查发现其心律失常-频发房性早搏、短阵性房性心动过速。经介绍，她来到广西民族医院心血管内科进一步诊治。

接诊的曾凤兰主任医师评估病情后认为小伊年龄小，发病时间短，无基础心脏疾病，可先进行保守治疗。小伊口服抗心律失常药物治疗一个月后复诊，她的房性早搏未见好转，24小时仍有6万多次早搏，于是便建议通过介入手术治疗。

很多人看到心电图提示心脏早搏，认为一定是心脏出了问题，其实并不一定。心脏早搏有可能是功能性的，一些正常健康人，当剧烈运动、过度疲劳熬夜、过度抽烟喝酒、喝过多的咖啡浓茶、情绪激动、精神紧张等情况下也会出现偶发早搏。此外，还有可能是各种器质性心脏病、心脏外疾病导致的。

对于功能性早博多数为偶发早搏，如果仅仅体检心电图发现且没有任何症状，不需要处理，也无需太担心，定期复查心电图即可，平时注意避免劳累，缓解精神压力，不熬夜，饮食清淡，戒烟酒，不喝浓茶咖啡。当没有劳累、饮酒等诱因时，部分早搏可以自然消失。

对于症状明显的频发室性早搏，每日大于一万次者；曾经接受抗心律失常药物治疗无效者；心功能明显受损者，可以考虑导管消融治疗。

小伊服用了1个月药物后，24小时仍有6万多次早搏，因此，经过蓝景生、张云、邝日禹、曾凤兰、苏晓琳、覃凯等专家团队讨论，一致认为小伊的病情可以通过导管心脏射频消融得到根治。

近日，经过充分的准备，由心血管内科一区覃凯副主任医师为小伊实施了手术，顺利完成了心脏射频消融术。

手术历时不到1个小时，术后，小伊心慌、胸闷即刻消失，久违的舒适感让小伊瞬间心里舒畅，她终于又露出了甜美的微笑，眼角流出了激动的泪水!

近年来，我院心血管介入手术开展越来越全面，治疗范围越来越广。目前在冠心病介入（冠脉造影术、心脏支架植入术等），心律失常介入（起博器植入术、心脏电生理、射频消融术），结构性心脏病介入（二尖瓣球囊扩张术、房间隔缺损封堵、左心耳封堵、经导管主动脉瓣置入术等），外周血管介入（主动脉腔内隔绝术、肾动脉支架植入术等）领域手术技术均已成熟开展，且并发症发生率极低，努力为群众的心脏健康保驾护航。（文：心血管内科一区覃凯）

知识科普

什么是房性早搏？

房性早搏是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，是临床上常见的一种心律失常。

房性早搏的症状

房性早搏主要表现有心慌、胸闷、乏力等症状，也可能没有任何症状。主要是通过心电图和动态心电图检查发现。

房性早搏的分类

很多人看到心电图提示心脏早搏，认为一定是心脏出了问题，其实并不一定。

功能性：常见于吸烟、饮酒、饮浓茶及咖啡、过度劳累以及神经精神因素等。

器质性：常见于冠心病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、肺源性心脏病等。

心脏外疾病：如甲亢、电解质紊乱或某些药物亦可发生房性早搏。

房性早搏的治疗

偶发房性早搏一般不需要治疗，注意休息，去除诱因即可。对于以下情况的房性早搏，则需要找专科医生诊治：1.临床症状明显，对日常生活产生影响；2.频发的房性早搏可诱发心房颤动甚至引起心律失常性心肌病。

什么是经导管心脏射频消融术？

经导管心脏射频消融术是通过电极的电热效应，使心律失常病灶发生凝固性坏死，从而达到治愈心律失常的目的。

该术具有创伤小、风险低、安全性高、成功率高等优势，是一种微创介入治疗手段，在临床上应用广泛，已成为根治各种快速性心律失常的首选治疗方法。可以治疗房性早搏、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性早搏、室性心动过速等快速性心律失常。