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糖尿病眼部损害

时间:2013-01-21       来源:广西壮族自治区民族医院

我国研究发现,初诊糖尿病患者中,糖尿病视网膜病变发生率为16.6% ~63.5%。糖尿病病程10年,约90%以上的病人出现不同程度视网膜病变。所以眼底检查可以了解糖尿病的发展、血糖控制情况以及早期发现糖尿病视网膜病变,及时进行干预,防止由于糖尿病视网膜病变引起的失明。

当糖尿病性视网膜病变的发展到一定程度时就会出现视力下降,发展到Ⅴ、Ⅵ时视力会明显下降甚至失明,最后还会引起新生血管性青光眼,严重的可以导致眼球摘除。
确诊为糖尿病患者一定要查定期行眼底检查、眼底荧光血管造影等全面检查,以便及早采取措施,以免延误诊治。

糖尿病性视网膜病变的治疗
1、内科治疗:控制血糖在正常范围
2、眼科治疗:全视网膜激光光凝术、第Ⅵ期需要行玻璃体手术
第Ⅰ期:有微小动脉瘤并小出血点

第Ⅱ期:有微小动脉瘤,合并黄白色“硬性渗出”或出血斑;

第Ⅲ期:在第Ⅱ期基础上合并白色“软性渗出”(棉絮斑)

第Ⅳ期:在第Ⅲ期基础上有新生血管或合并玻璃体出血

第Ⅴ期:眼底有新生血管和纤维增殖;

第Ⅵ期:眼底有新生血管和视网膜脱离。

眼底荧光造影显示微血管瘤、新生血管。

造影显示微血管瘤、新生血管、血管串珠样改变、出血。
荧光素眼底血管造影可以对糖尿病视网膜病变进行早期诊断、分期,指导治疗,每一个患者最好都要检查。