肛肠科

肛周脓肿的危害

时间:2012-04-26       来源：广西壮族自治区民族医院

肛周脓肿的危害

—— 肛肠专科知识普及专栏⒅

肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。常见多种病菌混合感染。肛周脓肿发病急，一般在一周之内即可形成脓肿，而且患者疼痛剧烈，活动受限。但许多患者惧怕手术，在成脓后仍然坚持保守治疗，大大影响预后。那么肛周脓肿有什么危害？为什么要及时手术治疗呢？让肛肠治疗专家为您解答。

肛周脓肿形成后，脓液将正常健康组织破坏，易向周围软组织间隙扩散蔓延形成新脓肿。肛周脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，这时应早期手术。早期手术不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易治疗。若延误了早期手术治疗，则可能出现两种演变。一是脓肿成熟后自然破溃排脓，由于直肠内压力的变化，肠腔内的气体和液体不断地从肛窦开口进入，使脓腔持续感染难以粘连愈合，形成肛瘘。二是感染沿肛腺组织分支，经淋巴管向外传染，顺着括约肌各部的肌间隙蔓延，形成范围较大的脓肿，使脓肿更为严重。若再不进行治疗，那么感染灶就很可能波及周围附近间隙，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到健侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎；或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀，形成复杂性肛瘘；甚至可导致皮肤湿疹、肛门功能失常、败血症、毒血症、脓毒血症、贫血、植物神经功能紊乱等并发症，还可以引发妇科炎症等妇科疾病，导致阳痿、早泄、遗精等性功能障碍。

因此，肛周脓肿一旦发病，必须及时治疗。第一可防止感染向全身扩散，危及生命；第二可防止感染向周围蔓延，导致马蹄型脓肿进而形成复杂性肛瘘或引起临近器官病变；第三可防止脓肿溃破后变成肛瘘；第四可减轻痛苦；第五防止肛门括约肌受损，影响肛门功能。只有做到早发现、早治疗，才不会给工作、生活带来更大的麻烦。

本栏目由广西民族医院肛肠科特约协办
栏目顾问专家：吴云益，肛肠科主任，副主任医师，中华中医药学会肛肠分会理事。擅长肛肠科常见病如痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肠炎、直肠癌、直肠脱垂等的诊治，对各种肛肠疑难杂症治疗有丰富经验。
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