肝胆胃肠外科（外一科）

微创减重 告别肥胖——肝胆胃肠外科成功实施我院首例腹腔镜减重手术

时间:2023-08-18       来源：广西壮族自治区民族医院

近期，我院肝胆胃肠外科为一名重度肥胖症的胖友成功实施腹腔镜减重手术，这是我院首例腹腔镜减重手术，不仅标志着胃肠专科腹腔镜技术的进步，也体现了肝胆胃肠外科勇于在新领域的积极探索尝试获得成功。

胖友是一名28岁的男子，体重达129公斤，重度肥胖给胖友的日常生活和正常社会交往带来了严重的影响，胖友曾经尝试了多种减肥手段，效果均不满意，遂到我院肝胆胃肠外科门诊询问减重手术相关问题，希望通过手术干预达到理想的减重效果。门诊医生肝胆胃肠外科副主任黄文文在对胖友进行病史询问及查体后评估胖友符合减重手术标准，给予办理入院。

胖友入院后，肝胆胃肠外科主任许景洪特别重视，立即组织讨论该例减重手术相关事宜，同时成立减重代谢小组，由黄文文副主任担任组长，何兴玲副护士长及蓝常胜住院医师任组员，负责完善胖友的术前准备和个案管理，同时制定缜密的围手术期治疗及护理方案。

许景洪主任组织科务会讨论减重手术相关事宜

减重代谢小组与胖友一起完善术前准备

为了保证手术的安全，由医务部牵头对这位胖友进行了多学科会诊讨论，会上征求了内分泌代谢内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、营养学科、手术麻醉科、ICU等相关科室的意见，并共同制定周详的围手术期管理计划，多学科携手为我院第一例减重代谢手术保驾护航。

MDT讨论现场

充分完善术前准备之后，在广西中医药大学附属瑞康医院减重代谢外科韦建宝教授的指导下，肝胆胃肠外科专家团队为胖友顺利完成了腹腔镜袖状胃切除术，手术历时约1小时，术中几乎无出血。

腹腔镜袖状胃切除术

胖友术后恢复良好，术后饮食及运动恢复情况均达到了预期效果。术后第二天给予办理出院手续，出院时胖友及家属对肝胆胃肠外科医疗和护理团队的细致工作给予了高度评价和真挚感谢。

术后许景洪主任带领减重小组查看胖友恢复情况

胖友出院后，减重小组通过微信对其饮食、运动、用药及恢复情况进行延续性指导。8月16日，胖友通过微信群发来最新体重数据，减重效果满意。（文/图：肝胆胃肠外科吴锟）

科普知识

随着我国经济水平的发展和居民生活水平的提高，超重与肥胖的现象越来越明显。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》指出，超重和肥胖已经成为中国人比较突出的营养问题之一。

肥胖症是指热量摄入超过热量消耗而导致体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多、体重过度增长并引起病理生理改变的一种慢性疾病。

肥胖症主要有以下定义方式：

①身体质量指数（BMI），即体重（Kg）除以身高（m）的平方，BMI指数18.5~23.9 Kg/m2为正常，超过24 Kg/m2为超重，超过28 Kg/m2为肥胖。

②腰围，女性腰围超过85厘米，男性腰围超过90厘米即为肥胖。

肥胖症对身体所有器官都能造成危害，尤其是心脑血管、呼吸、内分泌、消化系统，并且肥胖症胖友的癌症发生率也比非肥胖人群高数倍之多。因此正确认识肥胖症以及接受及时的治疗是非常重要的！

外科手术是肥胖症治疗的一个重要手段，BMI大于32.5 Kg/m2的胖友即可考虑通过手术治疗肥胖症，或者BMI值未达到这一标准，但经过生活饮食调节、药物治疗等措施均不能改善，也应考虑手术治疗。同时我们也应该认识到并非所有的肥胖症都可以通过手术解决问题，因此在手术前应该充分细致的完善检查评估工作，使手术能发挥最佳的治疗效果。

胖友经过外科手术治疗出院后，仍需要接受饮食、运动、作息和复诊复查等方面的专业指导。肝胆胃肠外科经过实地观摩学习、线上授课学习等多种途径，组建了一支减重代谢外科专科护理团队，其中职责明确的个案管理师将负责胖友出院后的相关指导事项，使胖友能够得到及时的专业解答。

科室简介

我院肝胆胃肠外科是市级重点建设学科，目前病区设置床位60张，共有主任医师3人，副主任医师3人，主治医师4人，住院医师2人，全部为硕士研究生及以上学历。

该科一直致力于将腹腔镜的微创外科理念与包括肝脏、胆道、胃肠道、腹外疝在内的腹部各种疾病的治疗相结合，是区内较早开展腹腔镜手术的医疗机构之一。近年来，肝胆胃肠外科年均实施各类腹腔镜手术近1000台，而减重代谢手术则是首次开展。该科将以此为契机，不断优化减重代谢手术术前评估工作的流程，加强与相关学科的沟通和学习，密切随访出院胖友的相关情况，为胖友提供更优质的医疗护理服务！