肝胆胃肠外科（外一科）

致命的牙签！我院肝胆胃肠外科近期收治多例因豪饮误吞牙签患者

时间:2024-02-01       来源：广西壮族自治区民族医院

2024年1月30日晚，我院肝胆胃肠外科收治了一名54岁右侧腹痛的男性病人，初步考虑为急性阑尾炎，入院后因诊断存疑，进行CT检查发现其右腹部长条状稍高密度影，考虑是有异物。次日凌晨进行急诊手术，发现病人十二指肠降部与水平部交界处的组织水肿增厚，周围有脓苔，分离后找到了一根刺出十二指肠的牙签。

我院肝胆胃肠外科主任医师李立志介绍：“刚开始考虑患者是阑尾炎，入院以后，经过病史的采集以及体格检查后发现，他的症状体征跟阑尾炎的诊断有出入。经过做腹部CT检查，发现在病人的十二指肠有一个棒状的高亮影像，结合我们的临床经验，考虑是牙签类的异物。”

专家们原计划通过微创的方式来分离找出异物，但是病人在多年前曾经做过胃穿孔修补，加之牙签所造成的消化道穿孔，是一个相对缓慢的过程，造成创口周围组织炎性增生，微创手术不太容易找到那个异物，最后改做了开放式手术，最终在十二指肠降部和水平部交界处找到那根牙签并把它取了出来。

近期，我院已接诊了4名误吞牙签的男性患者，其中三人反映是在喝酒中误吞的，另一人表示自己也不清楚牙签是什么时候怎么进入体内的。

李立志说，牙签是误吞的常见异物之一，误吞原因可能是作为标志物，喝酒时为防止误喝，有人喜欢把牙签放在自己的杯中作为辨识，喝高后已全然忘记；还可能是日常不好的习惯，一些人用完牙签随意丢弃，牙签误落入自己或他人杯中，在大排档或者酒吧灯光昏暗的环境下喝酒，一时误吞。这些情况的发生与他喝酒时意识是否清晰有很大关系。如果喝得很迷糊的时候，可能不知道误吞牙签，只有过后出现症状就医才发现。

李立志表示，误吞牙签是很危险的事情，因为牙签大多是竹子或木材制成，消化道的强酸强碱，都不能消化腐蚀，所以比起金属异物更危险；而且很多牙签都是两头尖，非常锐利，容易刺穿消化道；再则，消化道有许多狭窄处、转折（弯）区，例如：十二指肠降部与水平部交界处、小肠进入结肠的回盲部、乙状结肠等，异物在这些地方往往不易通过，当牙签横在消化道中，几乎没有通过的可能。

春节假期将至，亲人朋友聚餐饮酒助兴，喝酒时看好手中的牙签，否则轻者要遭受皮肉之苦，重者可能让你有性命之虞。（文：谭小丽  李立志）