心率变异性检测的临床应用范围
时间:2012-01-17 来源：广西壮族自治区民族医院
一、有应用价值的领域
1、急性心肌梗死：急性心肌梗死一周内测定心率变异性，如明显低于正常，则这期的猝死发生率明显增加。但检测准确率需继续研究，与其他检测指标联合应用较明显提高其检测价值。急性心肌梗死后跟踪复查心率变异性，根据其恢复的快慢，能对患者死亡危险性进行评估。
急性心肌梗死后2天内心率变异性降低是否对急性期后有检测价值目前尚无定论。
2、糖尿病：目前已发现心率变异性降低是判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害的准确而敏感的指标，其价值超过既往用的Valsalva试验、直立试验及深呼吸等。
3、冠心病：心绞痛患者的心率变异性降低，与病情呈正相关。
二、有研究价值的心血管疾病领域
下列心血管疾病或综合征的发生或在病情的进展中与自主神经的失衡有关。
1、有猝死倾向的多种心脏病：如二尖瓣脱垂综合征，肥厚性心肌病，长Q-T间期综合征等。
2、阵发性心律失常：包括室性、室上性心动过速及心房扑动、心房颤动等。
3、扩张型心脏病：在所有心脏病中气心率变异性降低最明显，与预后的关系有待探讨。
4、心力衰竭：不同类型、不同阶段的心力衰竭患者自主神经损害影响不同。）
5、原发性高血压：自主神经损害在原发性高血压的发病机制中的作用一直是研究的热点。
6、心脏移植：心脏移植后去神经状态及神经再生，甚至早期排斥反应时心率变异性均有不同程度的变化，机制尚不清楚。
三、有研究价值的非心血管疾病领域
以下疾病或综合征常伴有自主神经功能障碍的表现，其因果关系尚待进一步研究，心率变异分析是有效的检测手段。
1、胎儿宫内窒息。
2、帕金森病，多发性硬化。
3、血管迷走性晕厥及直立性低血压。
4、药物对心率变异性的影响。
相对禁忌症：
1、心房扑动，心房颤动。
2、II°房室传导阻滞、III°房室传导阻滞。
