神经外科

60天坚守终治愈——神经外科医患齐心成功完成一例颞叶占位性病变切除手术

时间:2024-02-06       来源：广西壮族自治区民族医院

53岁的黄先生因“发现反应迟钝7月余，记忆力下降，呕吐1周，且症状逐渐加重”到我院求诊。此前，他曾多次去其他医院就诊，磁共振检查提示：左侧颞叶异常占位，就是我们俗称的“肿瘤”。检查结果出来后，黄先生和家里人心情异常沉重。

原来，黄先生8年前诊断鼻咽癌，曾到医院多次放化疗，并多次复查，均未见复发，本以为能就此摆脱病痛的折磨，却不想又遇此一劫。但是黄先生和家人却不想轻易放弃，仍旧寻找办法，积极治疗。

此后，黄先生及家里人经多方打听，了解到广西民族医院神经外科的颅内肿瘤手术技术非常先进，专家临床经验十分丰富，便怀着忐忑的心情，来到了广西民族医院神经外科门诊就诊。门诊的医师立即安排了住院，住院后逐步完善相关检查。

在科室领导带领下，神经外科团队进行了一系列的讨论，并与病人及家属多次沟通，拟定择期进行颅内肿瘤切除手术。

正当一切有条不紊的进行时，原本准备手术的黄先生在手术前一晚突发心动过速，心率高达110-160次/分，心电图显示：阵发性室上性心动过速。原来是他常年的甲状腺功能亢进，累及到了心脏，形成甲状腺功能亢进心脏病。

突如其来的变故让黄先生的手术只能取消，主管医生黄俊萍查房后指出患者心率失常仍需继续监测，待心血管系统相对稳定后限期手术。

在调节心律的日子里，本以为能很快控制平稳，没想到一波未平，一波又起。因黄先生长期卧床，出现咳嗽咳痰以及排尿不尽的现象，还出现了发热症状，留取痰液和尿培养送检后明确他是肺部和尿路感染，只能又加强抗感染治疗。刚开始没有致病菌培养结果，只能按照经验用抗生素，但是刚开始使用的抗生素效果欠佳，待细菌培养结果出来后调整用药，体温才逐渐下降。体温逐渐控制了，心律失常又反复出现紊乱，经过心内科多次会诊，调整方案，内分泌科会诊调整甲亢用药，患者的整体情况逐渐平稳下来。

在这期间，主管医师黄俊萍多次跟患者及家属沟通，患者及家属十分理解当前治疗方案，并尽力支持信任医护人员。每当想起患者和家属肯定的话语，黄俊萍医生心头就涌起一股暖流，医生不断前行的源动力也包括患者和家属的信任，在黄医生眼中，每一句患者和家属的肯定，都是他们回馈给她的温暖，让她感受到特别的价值感和获得感。

术前做了详细的手术方案

在医务人员和黄先生及家属整整40天的共同努力下，黄先生的病情得到控制，逐渐稳定。在重新对黄先生进行评估及病例讨论后，神经外科团队建议可以进行手术治疗，患者和家属表示理解并同意手术治疗。

手术过程顺利，术后20天，黄先生恢复良好，能下地行走，脸上也逐渐露出笑容。他和家人向医护人员赠送了锦旗，表达内心的谢意。60天不长，但是对于黄先生一家和医务人员来说，这一段经历却充满信任和温情，充满着责任和义务。

其实医务人员最重要的价值体现就是帮助到患者，有时候，病情的变化让人措手不及，但只要患者信任医务人员，医务人员将会尽自己所能为患者带来信心和希望，医患共同努力创造奇迹。（文：神经外科滕翠兰 图：蓝欢）